开云 开云体育平台医疗建筑设计施工中的难点根据建设项目的具体内容不同而不同，我们需要着重考虑的有工期、结构桩基施工、管线综合，还有有大型医疗设备集中设置关联额建筑平面和结构要求、电气要求、暖通给排水要求等等。本篇以江苏省人民门急诊病房综合楼工程为例展开说明，该项目的建设内容包括门急诊部分、病房部分、医技部分和手术部。
新大楼在院东、西两侧征用土地和拆除原有建筑基础上实施，因此拆迁工作非常艰巨，涉及军队、武警、学校、省、市机关和各类居民用房。2006年8月25日，市房产局核发了《拆迁许可决定书《拆迁许可证》，标志着拆迁工作正式启动。从2006年启动拆除至2013年完成全部拆迁工作，总历时7载时间，涉及4个企事业单位，住户678 户，拆除各类房屋面积71842.02m²，取得土地面积43617.7m²（约65.4亩）。由于前期拆迁难度较大，时间跨度较长，设计图从最初的方案设计到正式施工图已经历A版、B版、C版3个版本。施工过程中，根据需求，又进行2次施工图设计调整，最终确定为E版施工图。通过后期施工管理中各项措施，我们将总体施工工期控制在5年，完成大桥的建设投运任务。
本项目地基以质地较为坚硬的风化岩为主,桩基持力层施工难度大。单层面积大，结构施工铺面较大。
桩基施工∶本项目地处清凉山余脉，地基以质地较为坚硬的风化岩为主，设计桩基持力层为5-II，施工难度较大。根据地块的不同区域，采用了机械旋挖成孔和人工挖孔两种方式相结合的施工方法，同步进行，形成良好的施工节奏，缩短了工期，一定程度上也节约了成本。
结构施工∶本项目单层面积最大达1.5万m²，结构施工铺面较大。管理团队将每层结构分为若干区，每个区分为若干段，结构施工过程中，模板安装、钢筋绑扎、混凝土浇筑、拆模等工序，按预定计划分区段逐步推进，形成有序的施工流水，既保证了结构施工质量，又提高了施工效率。
标准病房标准层设计层高3.8米，优化个相关专业水平管路后主走廊管线米，大大满足了设计及使用要求。
新大楼病房标准层设计层高为 3.8 m，南侧为标准病房，北侧为医护人员办公室。结构施工完成后，南侧病房走廊梁下净高仅为3.1 m，局部房间梁下净高 2.9m。各相关专业水平管路在南侧主走廊内均有铺设，走廊内有强电桥架、弱电桥架、新风风管、排风风管、空调水管、冷凝水管、喷淋管、给水管、热水管、医用气体管路、气动物流管路、火灾报警电管及照明电管管线等。如果不进行优化，没有统一的顶面综合图，按照各施工单位粗放式的排布施工，南侧主走廊管线m，远远不能满足设计及使用要求。为此，我们在
满足安装规范、考虑管道间距要求、预留施工作业空间和后期维修空间的基础上，对管道进行了优化设计，通过管线 m。
新大楼共配设了7台核磁共振、8台CT、11台DR和11台 DSA，其中1层放射科就设置了7台核磁共振，5台CT、8台 DR和2台胃肠机，各种大型医疗设备相对集中，对建筑布局和其他各专业施工提出了较高的要求。
在进行大型医疗设备平面布局设计时，结合设备本身的场地要求和使用要求进行综合考虑，如核磁共振和CT，考虑到设备本身的自重和进场通道要求，为便于结构施工，我们将放射科的大型影像设备相对集中设置在建筑的一层。
在确定好设备所在楼层后，我们还结合设备本身的特殊要求进行平面布局调整，如核磁共振对平面布局就有特殊要求，为避免核磁共振设备相互干扰，应将核磁共振设备错位摆放；核磁共振机房四周及上下楼层、电梯、地下室车库等布局时，均应考虑到，以免对磁体设备造成干扰。CT、DSA和 DR 设备在进行设备安装前，根据设备安装场地要求，需设置电缆沟用于设备电缆穿线，且不同品牌设备的电缆沟和基础安装要求不一样，为避免后期返工，在对这些医疗设备区域进行结构设计时，统一将该区域做降板设计，后期待设备确定后，根据不同设备的要求统一进行二次结构施工。
在平面设计时，考虑到大型设备进场通道，因此在对建筑外立面进行设计时，我们在消防通道上设置一个满足今后设备进场的大门，避免后期采购的新设备进场运输对建筑外立面造成破坏。在内部通道方面，尽量考虑采用成品材料做隔断墙，方便后期设备进场前后的拆除和恢复，除进场通道外，还需考虑医疗设备配套的空调、水冷机等室外机和失超管的设置，在进行室外总平和外立面幕墙设计时，需考虑空调、失超管出外墙的位置和孔洞预留，以及室外机设置的位置和设备基础等要求，预留相应的设备安装、检修空间，可以结合道路和室外景观绿化进行综合设计，以免影响室外的总体效果。
在对医疗设备区域进行电气设计时，需根据各种设备不同的要求进行设计，如核磁共振设备除磁体需要设置单独的配电柜供电外，还需设置辅助柜用于设备配套水冷机、精密空调等的供电。因在进行电气设计时，一般的大型医疗设备还未进行采购，这就要求在设计时参考现有医疗设备的用电需求外，还需考虑一定的备用容量，并在相应的变电所配电柜配设一定的预留回路。在重要医疗设备考虑双电源并配备 EPS使用，保证用电的安全性、可靠性。
对于医疗设备，在进行暖通设计时，不同设备对温度、湿度的要求不同，如核磁共振设备，必须采用水冷机结合精密空调；同时对设备间，在原有精密空调的基础上，可以设置单冷的VRV 空调或者普通柜式空调进行补充。
在检查室内空调内机的布置过程时，在定位的过程中，既要避开天轨的影响，又应考虑冷凝水管接头的漏水及空气出风口的冷凝隐患，尽量避开设备的正上方。考虑到使用中设备维修的影响，在多联机的设计过程中，尽量避开所有检查室共用一台外机的情况。
在进行给排水设计时，考虑到医疗设备本身的要求，尽量将给排水的管道避让开医疗设备摆放的区域。消防方面，除核磁共振区域外，其他医疗设备区域采用气体灭火的形式来满足消防要求。
