为规范某公路迁安支线工程施工资料的编制和归档工作，准确、全面记录施工中各种信息，某公路迁安支线工程建设管理办公室特制定《某公路迁安支线工程资料整理范本》。针对本《范本》内容，特做以下几点说明：
公路工程资料整理 范本 目 录 第一章 交桩和复测报告 第一节 交桩………………………………………………………………………1 第二节 复测报告…………………………………………………………………4 第二章 开工报告………………………………………………………………………12 第三章 原材料出厂质量证明和工地试验报告 第一节 原材料出场质量证明…………………………………………………24 第二节 工地原材料抽检试验报告……………………………………………24 第四章 路基工程施工资料 第一节 路基检验记录整理顺序…………………………………………26 第二节 路基排水资料整理顺序………………………………………………44 第三节 挡土墙、防护工程资料整理顺序……………………………………52 第四节 小桥和涵洞资料整理顺序……………………………………………60 第五章 路面工程施工资料 第一节 水泥稳定粒料基层（底基层）资料整理顺序………………………80 第二节 沥青混凝土面层资料整理顺序………………………………………88 第三节 水泥混凝土面层资料整理顺序………………………………………93 第四节 路缘石资料整理顺序…………………………………………………97 第五节 路肩资料整理顺序…………………………………………………100 第六章 桥涵工程施工资料 第一节 施工试验报告………………………………………………………102 第二节 施工检验资料整理顺序……………………………………………107 一、 基础及下部构造资料整理顺序………………………………………107 二、上部构造预制和安装资料整理顺序…………………………………145 三、总体、桥面系和附属工程资料整理顺序………………………………157 第三节 悬索桥资料整理顺序……………………………………………………181 第七章 施工检验结果汇总表 第一节 施工抽检试验结果汇总表……………………………………………213 第二节 施工检验结果汇总表…………………………………………………217 第八章 监理资料 第一节 监理行政管理文件……………………………………………………223 第二节 合同管理文件…………………………………………………………237 第三节 进度管理文件…………………………………………………………252 第四节 质量管理文件…………………………………………………………259 第五节 计量支付文件…………………………………………………………286 第六节 监理原始资料…………………………………………………………302 第九章 内业资料整理规定……………………………………………………………303 第一节 科技档案归档须知 ……………………………………………………303 第二节 科技档案分类 …………………………………………………………305 第三节 公路工程竣工文件材料立卷归档管理办法 …………………………308 第四节 河北省公路工程竣(交)工验收办法实施细则 ………………………320 第五节 内业资料归档程序表格 ………………………………………………353 编 制 说 明 为规范某公路迁安支线工程施工资料的编制和归档工作，准确、全面记录施工中各种信息，某公路迁安支线工程建设管理办公室特制定《某公路迁安支线工程资料整理范本》。针对本《范本》内容，特做以下几点说明： 1、本《范本》中表格适用于施工单位和监理单位整理工程资料，工序自抽检表格相同，自检资料填写“自检说明”，抽检资料填写“监理评语”， 可填写“符合规范及设计要求”。 2、所有资料表头处填写的单位名称，均应是该单位全称，如“xx市xx公司”,编号在确定分项工程划分后正式填写。 3、监理抽检资料最下一行签字分别为：监理员、专业监理工程师、日期。 4、表格中的分项工程名称、分部工程名称均应严格按照《公路工程质量检验评定标准》附录A及某公路迁安支线工程建设管理办公室批准的工程划分填写。 5、评定表中规定值或允许偏差按设计图纸填写具体数据，如砼强度的“在合格标准内”填写设计标号等； “实测项目”的检测项目得分为合格率×100，合计得分为各项得分×权值累加之和除以权值的合计值（具体计算可参与质量评定标准）； “实测值”栏若单项数据太多，可填写“见###分项工程实测项目汇总表”； 外观鉴定严格按《公路工程质量检验评定标准》认真填写； 质量保证资料填写“齐全”、“基本齐全”、“不齐全”，工程质量等级评定“合格”或“不合格”。 6、中间交验必须是在该分项工程的所有检测项目都合格后方可签字，日期不能提前也不能推后，以确保资料能及时返回，不影响下道工序的施工。 7、资料要填写清楚工整，不得涂改，签字要工整、齐全。表格中空白处如无需填写应填“/”。 8、各施工、监理单位要对内业资料的管理高度重视，建立台账备查。已完工序自抽检资料要及时归档，做到“边施工、边整理、边归档”。 9、对于《范本》中表格格式或顺序中存在的任何问题都要及时上报总监理工程师，由总监理工程师上报某公路迁安支线工程建设管理办公室统一制定或修改，不得私自更改。 10、这次对《范本》的制定，是依据《公路工程施工监理规范》《公路工程施工管理用表》《公路工程质量检验评定标准》的有关规定。 11、交通工程、房建工程、机电工程等资料的整理要求另行制定。 12、试验检测统一采用上海华岩软件。 为使整个工程内业资料规范统一，《范本》主要参考某公路迁西支线工程内业资料整理规定。 第一章 交桩和复测报告 第一节 交桩 在业主组织完外业交桩后，施工单位应立即组织全面复测，并提交“导线点、水准点复测报告”报监理工程师检测。然后由业主组织驻地监理、施工单位三方签字确认。 包括表格： 1）导线）水准基点交接单 某公路迁安支线工程 导 线 点 交 接 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目 某公路迁安支线工程 桩 号 填写交接桩号 设计单位 Xx设计院有限责任公司 交桩负责人 某XX 业主 某XX 监理驻地办 某XX 接桩负责人 某XX 交接时间 XXXX年X月X日 导线点测量标志及测量资料交接记录： 例：某公路xx合同段导线 以上六个控制点全部交接完毕，测量资料齐全、完全。 附件： 某公路迁安支线工程 水 准 基 点 交 接 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目 某公路迁安支线工程 桩 号 填写具体交接桩号 移交单位 单位名称 交桩负责人 某XX 接收单位 单位名称 接桩负责人 某XX 监理工程师 某XX 交接时间 XXXX年X月X日 水准基点测量标志及测量资料交接记录： 例：某公路xx合同段水准点 A2-1 A2-2 A2-3…… 以上点全部交接完毕，测量资料齐全、完全。 附件： 第二节 复测报告 1、复测报告应包括以下内容： 1）复测方法、使用仪器和复测结果说明 2）测量仪器鉴定证书 3）复测结果汇总表和复测记录 4）导线、对应所包括表格为： 1）测量成果审批表 2）导线）水准点复测结果汇总表 4）高程检测记录表 5）平面位置检测记录表 某公路迁安支线工程 测 量 成 果 审 批 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测量成果名称：导线点坐标、水准点高程 桩 号：填写具体测量段落 精度等级： 承包人意见： 导线点坐标准确、水准点闭合，精度符合要求，请审批 承包人： 日期： 测量监理工程师意见： 精度符合要求 测量监理工程师： 日期： 总监理工程师意见： 经审核，测量成果符合设计及规范要求 总监理工程师： 日期： 附承包人、监理单位测量成果报告。 某公路迁安支线工程 导 线 点 复 测 汇 总 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 点号 导线转角复测 导线长度复测（水平距离） 实测值β′ （º′″） 设计值β （º′″） Δβ＝β′ －β（″） 限差 （″） 精度评定 实测值S′ (m) 设计值S （m） ΔS＝S′－S（mm） 测距相对 误差 限差（mm） 精度评定 TC39 239°18′13″ 239°18′10″ 3 10 350.418 350.420 -2 1/175209 1/15000 TC40 72°14′39″ 72°14′35″ 4 10 402.960 402.934 26 1/15469 1/15000 TC41 317°34′07″ 317°34′10″ -3 10 527.132 527.127 5 1/105426 1/15000 计算： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 水 准 点 复 测 结 果 汇 总 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 点号 水 准 点 复 测 备注 实测高程h′ （m） 设计高程h （m） Δh＝h′－h （mm） 水准路线距离（m） Δh容＝±20 （mm） 精度评定 TC28 -0.183 -0.162 21 688.600 17 TC29 0.230 0.229 1 406.200 13 计算： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 水准点测量记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测 站 编 号 后尺 下丝 前尺 下丝 方向及 尺号 水准尺读数 K+黑 减红 平均高差 h 备注 上丝 上丝 后视距 前视距 黑面 红面 视距差d ∑d 1 后 前 后-前 2 后 前 后-前 后 前 后-前 后 前 后-前 后 前 后-前 后 前 后-前 后 前 后-前 校 核 ∑后视 ∑后 ∑h ∑前视 ∑前 ∑后+∑前 后-前 测量： 日期 某公路迁安支线工程 水准点测量成果汇总表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 点号 距 离 (km) 测站数 N 高 差 (m) 改正数 (m) 改正高差 (m) 高 程 （m） 备 注 ∑ 辅助计算 检验人： 复核： 技术负责人： 日期 某公路迁安支线工程 高程检测记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分项工程名称： 检测部位： 桩 号 后视 视线 高程 前视 高 程 设计 高程 差值 允许偏差 备注 总点数 检测点数 检测频率 合格点数 合格率 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 平面位置检测记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分项工程名称： 检测部位： 点或桩号 设计坐标 实测坐标 偏 差 备 注 X Y X Y △X △Y √△X2+△Y2 总点数 检测点数 检测频率 合格点数 合格率 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 第二章 开工报告 在单位工程和分部工程开工之前，施工单位应向监理工程师提交开工报告，申请开工；分项工程开工前填写“分项工程开工申请批复单”申请开工，批准后才能开工。 1、总体开工报告内容及格式 1、合同总体开工报告封面 2、总体开工申请批复单 3、进场设备报验单 4、进场人员报验单 5、建筑材料报验单（附资料） 6、施工放样报验单（附资料） 7、总体施工组织设计 某公路迁安支线工程 X合同段 总 体 开 工 报 告 （中标单位） 某公路迁安支线工程X合同段项目经理部 二○○九年 月 日 某公路迁安支线工程 总 体 开 工 申 请 批 复 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目： 桩 号：具体桩号 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人： 承包人意见： 具备开工条件,审请开工。 （公章） 承包人（签字）： 日期： 专业监理工程师意见： 具备开工条件,同意开工。 （公章） 专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师意见： 具备开工条件,同意开工。 （公章） 总监理工程师（签字）： 日期： 某公路迁安支线工程 进 场 设 备 报 验 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（专业监理工程师） ： 下列施工设备按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 承包人 日期 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注 致（承包人） ： 经查证1、性能、数量能满足施工需要的设备 。 （准许进场使用的设备） 2、性能不能满足施工需要的设备 。 （由承包人更换后再报的设备） 3、数量或能力不满足的设备 。 （由承包人补充设备） 4、请你尽快按施工进度要求配齐、配足所需设备。 专业监理工程师： 日期： 某公路迁安支线工程 进 场 人 员 报 验 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（专业监理工程师） ： 下列施工人员已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 承包人 日期： 1、进场技术人员： 姓 名 职 务 姓 名 职 务 2、进场施工队： 施工队名称 人 数 施工队名称 人 数 致（承包人） ： 经查证1、进场技术人员满足/不满足开工要求； 2、进场施工队数量满足/不满足开工要求。 专业监理工程师： 日期： 某公路迁安支线工程 建 筑 工 程 材 料 报 验 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（试验监理工程师） ： 下列建筑工程材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书。 2、材料自检试验报告。 材料名称 材料产地 材料规格 用途（使用在何工程或部位） 本批材料数量 承包人的试验 试样来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 材料预计进场时间 致（承包人） ： 我证明上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 日期： 某公路迁安支线工程 施 工 放 样 报 验 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（测量监理工程师） ： 根据合同要求，我们已完成 （起止桩号，工程或部位名称） 的施工放样，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 附件：测量及放样资料（必须） 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 填写检测内容如: 桩位、轴线偏位等 查验结果： 合格 测量监理工程师的结论： □查验合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报 测量监理工程师： 日期： 某公路迁安支线工程 施工组织设计（方案）报审表 施工单位 合同号： 监理单位 编 号： 致：________________________（监理单位） 由我方承包___________________________工程的施工组织设计（___________方案）已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。 附件：□ _________________工程施工组织设计（_____页） □ _________________工程____________施工方案（_____页） 项目经理（签字）： 承包单位（盖章）： 日期： 监理工程师审查意见： □ 附件：______ 号监理通知单（不符合要求的具体内容） 监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审定意见： □ 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 □ 编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。 □ 报审的施工组织设计（方案）符合要求，监理予以确认。 附件：_________号监理通知单（不符合要求的具体内容）。 总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期： 2、单位、分（部）项工程 1）单位工程开工申请批复单 2）分项（部）工程开工申请批复单 3）进场设备报验单（略） 4）建筑材料报验单（略） 5）施工放样报验单（略） 以及各报验单所需的附件。 注：1、以下工程提交分部工程开工申请批复单 1）小桥及符合小桥标准的通道（每座）； 2） 涵洞、通道（1-3公里）； 2、路基、路面工程每1-3公里（同一类分项）提交一个分项工程开工申请批复单； 3、大、中桥桩基、墩柱、墩台等每一项工程可提交一个分项工程开工申请批复单； 4、其他分项工程（除钢筋、预应力钢筋外）按《公路工程质量检验评定标准》附录A分项工程的划分规定要求均提交分项工程开工申请批复单； 5、分部、分项工程划分在开工前由施工单位提交监理工程师审核，在报监理工程师批准后报某公路迁安支线工程建设管理办公室备案； 6、由监理工程师批复的关键性分部（项）工程，增加承包人申报表。 某公路迁安支线工程 单 位 工 程 开 工 申 请 批 复 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目： 桩 号： 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人： 承包人意见： 承包人（签字）： 日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师（签字）： 日期： 某公路迁安支线工程 分 部 工 程 开 工 申 请 批 复 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目：填写分部工程名称 桩 号：具体桩号 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人： 承包人意见： 具备开工条件，审请开工 承包人（签字）： 日期： 专业监理工程师意见： 具备开工条件，同意开工 专业监理工程师（签字）： 日期： 某公路迁安支线工程 分 项 工 程 开 工 申 请 批 复 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 上一步工作中间交工证书编号（如果有） 工程项目：填写分项工程名称 桩 号：具体桩号 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人： 承包人意见： 具备开工条件，审请开工 承包人（签字）： 日期： 专业监理工程师意见： 具备开工条件，同意开工 专业监理工程师（签字）： 日期： 第三章 原材料出厂质量证明和工地试验报告 第一节 原材料出厂质量证明 原材料的出厂质量证明包括合格证和出厂试验单，是原材料质量的重要保证资料，应妥善保管、整理归档。当质量合格证、出场试验单是复印件时，应注明原件存放单位，并由存放单位和经办人签字盖章。质量合格证、出厂试验单应按类别、品种、用途和单位工程分别整理归档，并填写“合格证贴条”。 合 格 证 贴 条（样表） 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 材料名称 生产厂家 进场日期 进场数量（单位） 合格证原编号 合格证代表数量（单位） 合格证收到日期 存放地点 （合格证粘贴处或后附复印件） 第二节、工地原材料抽检试验报告归档 原材料在进场和施工应用期间必须按照施工合同文件和现有规范的规定作抽检试验，认定其质量是否合格，并形成试验报告。 试验报告采用工地试验室管理软件中的统一格式，试验报告应按原材料的类别、品种、用途和单位工程分别整理归档，并配“原材料试验结果汇总表”，装订时放在报告的首页做汇总之用。 某公路迁安支线工程 原材料试验结果汇总表（样表） 原材料名称： 合同号： 施 工 单 位： 合同段桩号： 工地验收批编号 品种 直径 生产厂家 代表数量 存放地点 试验指标 试验指标 试验指标 试验指标 用途、供应范围 （桩号、部位） 编制人： 复核： 技术负责人： 日期： 说明：上表为样表，各单位应根据不同的原材料制定以此表为标准的分类表格。 第四章 路基工程施工资料 路基工程施工技术资料由施工试验报告和检验记录组成。 第一节 路基检验记录整理顺序 一、路基 １、成品路基 路基成形后，对上路床顶面进行压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡度和边坡进行检验，作为分项工程质量检验评定的数据。 包括表格： 1）交工证书、认可书（略开云体育 开云平台）、工程报验单 2）分项工程质量检验评定表（后附____实测项目汇总表） 3）压实度检验记录表（略） 4）路基（路面）回弹弯沉记录表（略） 5）路基纵断高程、横坡度检验记录表 6）路基平整度检验记录表 7）路基宽度、中线）路基边坡检验记录表 ２、施工过程资料： 1）交工证书、认可书（略）、工程报验单 2）压实度检验记录表（略） 3）路基纵断高程检验记录表（监理可三层一检）（略） 4）路基宽度、中线偏位检验记录表（监理可三层一检）（略） 5）石灰改良土灰剂量检查表（略） 6）填土路基施工原始记录（填前地表处理原始记录） 7）施工放样报验单（略） 3、石方（土石混填）压实质量检验记录表 1）交工证书、工程报验单 2）路基纵断高程检验记录表（监理可三层一检）（略） 3）路基宽度、中线偏位检验记录表（监理可三层一检）（略） 4）填石路基施工原始记录 5）施工放样报验单（略） 4、砂砾（碎石）垫层检验记录表 1）交工证书、工程报验单 2）压实度检验记录表（略） 3）路基纵断高程检验记录表（监理可三层一检）（略） 4）路基宽度、中线偏位检验记录表（监理可三层一检）（略） 5）施工放样报验单（略） 某公路迁安支线工程 工 程 报 验 单 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（专业监理工程师）： ： 按合同和规范要求，已经完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。 工程地点及桩号：工序或分项工程段落桩号 具体部位：填写具体检测部位段落桩号 检查内容：填写检测项目名称（同一工序内的项目，不能钢筋与砼同时报验） 附件：自检资料 要求到现场检验时间： 2011.6.20 承包人递交日期、时间和签字：2011.6.20 赵** 专业监理工程师收件日期、时间签字：2011.6.20 赵** 现场监理意见： 符合设计及规范要求 现场监理： 日期： 专业监理工程师意见： 符合设计及规范要求 专业监理工程师： 日期： 附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：按评定标准填写 所属分部工程：按评定标准填写 所属建设项目：某公路迁安支线工程 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2) 路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3) 填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4) 施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5) 在设定取土区内合理取土，不得滥开滥开云体育 开云平台挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 压实度 零填或挖方(m) 0～0.8 ≥96 见 汇 总 表 95 3 285 填 方 （m） 0~0.8 ≥96 0.8~1.5 ≥94 1.5 ≥93 2△ 弯沉（0.01mm） 不大于设计值 100 3 300 100 3 纵断高程（mm） ＋10，－15 80 2 160 80 4 中线 宽度（mm） 符合设计要求 100 2 200 100 6 平整度（mm） 15 90 2 180 90 7 横坡（%） ±0.3 85 1 85 85 8 边坡 符合设计要求 80 1 80 80 合 计 16 1470 外观鉴定 护坡道不整齐 减 分 1 意见 合格 质量保证资料 基本齐全 减 分 1 工程质量等级评定 得分： 90 质量等级： 合格 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程 所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1)石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。2) 修筑填石路堤时应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合设计和施工规范规定，填石空隙用石碴、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3) 路基表面应整修平整。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1 压实 层厚和碾压遍数符和要求 3 2 纵断高程（mm） ＋10，－20 2 3 中线 宽度（mm） 符合设计要求 2 5 平整度（mm） 20 2 6 横坡（%） ±0.3 1 7 边坡 坡度 符合设计要求 1 平顺度 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 _填写具体分项工程名称如“Kx+xxx～Kx+xxx”分项工程实测项目汇总表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 第 页 共 页 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 平均 (代表)值 合格率（％） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 统计： 复核： 日期： 注：路基路面压实度、结构层厚度按1—3Km（一个分项工程）统计评定；砼、砂浆强度按一个单位工程同一强度等级进行一次评定，但在此表中既要填写评定结果又要填写此分项的检测数据；无侧限抗压强度、弯沉填写分段评定数据。 某公路迁安支线工程 路基纵断高程、横坡度检查记录表（ 幅） 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 位置 后视 视线高 前视 实测高程 （m） 设计高程 （m） 差值 （mm） 实测横坡（％） 设计横坡 （％） 差值 水准点 左1 左2 中 1.782 3.466 1.684 右2 右1 Kx+xxx 左1 1.596 1.870 3.32 3 0.32 左2 1.266 2.200 中 0.936 2.530 3.13 3 0.13 右2 1.251 2.215 右1 1.556 1.910 Kx+xxx 左1 1.486 1.980 3.18 3 0.18 左2 1.156 2.310 中 0.856 2.610 3.33 3 0.33 右2 1.155 2.311 右1 1.516 1.950 左1 左2 中 右2 右1 左1 左2 中 右2 右1 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路基平整度检查记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 左 幅 3米直尺尺底最大间隙（mm） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 K15+200 10 11 9 5 7 10 12 8 6 10 13 16 8 6 10 15 13 12 15 15 +400 11 9 5 6 8 10 11 12 14 15 15 12 10 15 7 3 5 9 11 14 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路基宽度、中线偏位检查记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 位置 宽 度（mm） 中线偏位 （mm） 备注 设 计 实 测 偏 差 K18+040 左 21158 21790 632 5 右 21149 21770 621 +060 左 21345 21980 635 6 右 21368 21990 622 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 注：施工过程中，设计值考虑超宽30厘米 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路基边坡检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号 左 侧 右 侧 边坡度 目测坡面平顺情况 边坡度 目测坡面平顺情况 设计 实测 设计 实测 K15+200 1.5 1.52 平顺 1.5 1.55 平顺 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 石方（土石混填）压实质量检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号 K15+030-K15+350 施工日期 2011.6.28 填筑层数 第一层 填料类型 砂砾 压路机型号 DY－150 压实分区 93区 是否撒水碾压 是 填料最大粒径 5cm 振动压实遍数 7 静压遍数 4 碾压后沉降量高差（mm） 碾压2遍塔尺读数 1.315 … … 碾压n遍塔尺读数 1.300 碾压n+1遍塔尺读数 1.298 差 值（mm） 2 是否合格 合格 合格标准：1、表面石块嵌紧无松动； 2、路堤表面平整，用振动压路机碾压，两次碾压的高差值小于2mm。 3、石方路基的压实，现场监理应加强监控，压实遍数应通过试验确定。 4、土石混填路基，石方比例达到30％以上时，可用此方法控制。 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 砂砾（碎石）垫层检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 K15+023箱涵 垫层高程（mm） 垫层厚度（mm） 序号 设计 实测 偏差 是否 合格 设计 实测 偏差 是否 合格 1 1.212 1.210 -2 合格 200 210 10 合格 2 1.215 3 合格 206 6 合格 3 1.211 -1 合格 200 0 合格 4 1.212 0 合格 200 0 合格 高程测点平面布置（草图） 1 2 3 4 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 填前地表处理原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 桩 号 清除表土情况 坑、槽、洞、穴处理情况 地表压实情况 备注 厚度 （mm） 宽度 (m) 面积 (m2) 深度 (m) 数量 (m3/个) 处理 方式 机重 (T) 遍数 压实 结果 2011.6 20 K16+090-200 200 60.2 6000 2.3 2 回填土 18 5 合格 K16+200-300 200 69.5 5500 2.2 1 回填土 18 5 合格 … … 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 填土路基施工原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 桩 号 施工层高 度 （m） 填 土 来源地 标 准 干容重 (g/m3) 含水量 （%） 松铺 厚度 (cm) 碾压情况 路基横坡 压实情况 机 型 碾压遍数 机 型 辗压遍数 2011.6 2 K16+090-500 施工顶高程减去地表高程 xx取土场 1.90 11.2 30 振动压路机 5 光轮压路机 2 2％ 密实、平整 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 填石路基施工原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 桩 号 施工层 高度 （m） 施工层 摊铺厚度 (m) 填石厚 大粒径 （cm） 碾压情况 压沉值 （mm） 备注 机 型 碾压 遍数 机 型 辗压 遍数 2011.6 11 K17+500～800 施工顶高程减去地表高程 0.4 20 YZ18 4 光轮压路机 3 80 表面平整、密实、无明显轮迹 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 二、桥涵及其它构造物处填土施工检验记录组卷要求 桥台背后、涵洞两侧，锥坡与挡土墙等结构物背后的填土检验记录，桥涵以座为单元组卷；挡土墙以处为单元组卷。(见桥梁台背) 三、软土地基处理施工检查记录组卷要求 软土地基处理包括挖除换填。 软土地基处理检验记录按处理方法分类，以“处”为单位组卷，按评定段落统一进行分项工程质量评定。 1、冲击压实质量检验评定表 2、强夯法地基处理施工记录表 3、防裂工程土工合成材料检查记录 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：冲击压实 所属分部工程：路基土石方工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 冲击碾压的实施施工单位负责，监理旁站指导。2) 冲击要认真填报各种原始纪录及相关图表。每段应填写合同号、里程桩号、冲压遍数、密实度、沉降量等检测纪录。3) 冲压过程中，各标段技术负责人要坚持在现场，监理坚持旁站。4) 冲压完成后由各施工单位及监理工程师按照频率分别进行各项检测。5) 冲压过程中视降雨情况作好排水工作。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1 压实度 （%） 94%（检测范围0-30㎝） 2 91%（检测范围30-50㎝） 85%（检测范围50-80㎝） 2 宽度（㎜） 不小于设计值 1 3 沉降（㎝） 符合设计要求 2 合 计 外观鉴定 按照验评标准中的外观鉴定项填写 减 分 意见 质量保证资料 基本齐全 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级：合格/不合格 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 强夯法地基处理施工记录表 工程名称： 年 月 日 施工位置 锤重（KN） 落距（m） 施工机组 单击夯击能（KN.m） 夯击遍数 夯击点 沉降量（cm） （编号） 原标高 第一击 第二击 第三击 第四击 第五击 第六击 第七击 第八击 第九击 第十击 总沉降量 （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） （cm） 测量： 记录： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 防裂工程土工合成材料检查记录 施工单位： 合同号： 桩号 位置 砂 垫 层（mm） 土工格栅（mm） 砂垫层 厚 度 砂垫层 宽 度 反滤层 设 置 下 层 平整度、拱度 搭接 宽度 粘结力(N) 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 监理单位： 编 号： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 第二节 路基排水资料整理顺序 路基排水包括坡面和路界内地表水排水，路面和中央分隔带排水。坡面和路界内地表水排除由边沟、排水沟等结构物组成； 一、施工试验报告组卷要求 砂浆、水泥混凝土配合比试验报告，参照本书“桥梁工程施工资料”试验报告组卷的有关规定。 二、施工检查记录组卷要求 按结构物形式分类，以（1-3公里工程划分）为单元进行分项工程质量组卷交工和评定，分处报验、认可。 包括表格有： 1、土沟 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）土沟分项工程质量检验评定表 3）土沟检验记录表 4）施工放样报验单（略） 2、浆砌排水沟 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）浆砌排水沟分项工程质量检验评定表 3）浆砌排水沟检验记录表 4）水泥砂浆强度报告（略） 5）施工放样报验单（略） 3、圆管涵 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表 3）管道基础及管节安装检验记录表 4）基坑检验记录表 5）地基承载力试验（略） 6）基坑回填压实度检查记录（略） 7）水泥砂浆强度报告（略） 8）施工放样报验单（略） 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土沟 所属分部工程：排水工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 土沟边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡。 2) 沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水畅通。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1 沟底高程（mm） +0,－30 2 2 断面尺寸（mm） 不小于设计 2 3 边坡坡度 不陡于设计 1 4 边棱直顺度（mm） 50 1 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 土边沟检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 段落桩号 边棱直顺度(mm) 边坡坡度 断面尺寸(mm) 沟底高程(mm) 允许偏差 内坡 外坡 内坡 外坡 上口宽 下口宽 高 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 50 16 20 1：1.5 1:1.52 1:1 1:1.13 3500 3507 1000 1006 1000 1000 900 898 11 13 1:1.5 1:1.11 3505 1002 1006 903 外观质量 沟底无明显凹凸不平 自检说明（监理评语）：符合设计规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：浆砌排水沟 所属分部工程：排水工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。2) 浆砌片(块)石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。 3) 基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。4) 砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 3 2 轴线 沟底高程（mm） ±15 2 4 墙面直顺度（mm）或坡度 30或符合设计 1 5 断面尺寸（mm） ±30 2 6 铺砌厚度（mm） 不小于设计 1 7 基础垫层宽、厚(mm) 不小于设计 1 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：管道基础及管节安装 所属分部工程：排水工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2) 基础混凝土强度达到5MPa以上时，方可进行管节铺设。3) 管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4) 管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。5) 管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象。6) 抹带前，管口开云体育 开云平台必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象．抹带后应及时覆盖养生。7) 设计中要求防渗漏的排水管须作渗漏试验，渗漏量应符合要求。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 (代表)值 合格率（％） 权值 得分 1△ 混凝土抗压强度或砂浆强度(MPa) 在合格标准内 3 2 管轴线 管内底高程(mm) 土10 2 4 基础厚度(mm) 不小于设计 1 5 管座 肩宽(mm) +10，-5 1 肩高(mm) ±10 6 抹带 宽度 不小于设计 2 厚度 不小于设计 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 浆砌排水沟检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 段落桩号 砂浆强度(Mpa) 轴线偏位(mm) 沟底高程 (mm) 墙面直顺度 (mm) 断面尺寸 (mm) 铺砌厚度(mm) 基础垫层 (mm) 设计 平均值最小值 评定批编号 允许 实测 设计 实测 偏差 允许偏差 内边 外边 宽 高 设计 实测 宽度 厚度 设计 实测 偏差 设计 偏差 实测 偏差 设计 实测 设计 实测 KX+XXX S KX+XXX 7.5 8.8 8.2 50 25 800 806 6 30 17 11 3500 3506 6 1000 1000 8 300 298 1000 1000 100 106 20 800 0 10 14 3505 5 1000 0 300 1003 100 16 795 -5 12 7 13 797 -3 0 10 11 800 0 6 13 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 管道基础及管节安装检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号 检测日期 部位 轴线偏位 (mm) 管底高程差(mm) 管底坡度 （%） 基础厚度 (mm) 管座宽度 (mm) 抹带(mm) 相邻管节底面错口 (mm) 砼抗压强度 或砂浆强度（MPa） 宽度 厚度 KXX+XXX X.X 13 2 2 100 800 40 20 1 7.5 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 基 坑 检 验 记 录 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 墩台编号 基底平面尺寸（mm） 基底高程（mm） 长 宽 设计 实测 误差 设计 实测 误差 设计 实测 误差 基底平面布置（草图） 地基处理方法： 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 第三节 挡土墙、防护工程资料整理顺序 一、施工试验报告组卷要求 挡土墙、防护及其它砌石工程用砂浆、水泥混凝土配合比试验报告，参照“桥梁工程施工资料”试验报告组卷的有关规定 二、施工检验记录组卷要求 1、大型砌体或混凝土挡土墙施工检验记录以每处为单元组卷。分为基础和墙身两个分项工程，基础可按本书桥梁工程施工资料“浆砌片石基础”或“混凝土基础”进行评定；墙身按本节一般挡土墙要求评定。 包括表格有： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）砌体挡土墙分项工程质量检验评定表 3）砌体挡土墙检验记录表 4）砌体工程施工原始记录 5）水泥砂浆强度报告（略） 6）施工放样报验单（略） 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：挡土墙 所属分部工程：砌筑防护工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 石料或混凝土预制块的强度、规格和质量应符合有关规范和设计要求。2) 砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3) 地基承载力必须满足设计要求， 4) 砌筑应分层错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；干砌时不得松动、叠砌和浮塞。5) 沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 3 2 平面位置（mm） 50 1 3 顶面高程（mm） ±20 1 4 竖直度或坡度（％） 0.5 1 5△ 断面尺寸（mm） 不小于设计 3 6 底面高程（mm） ±50 1 7 表面 平整度（mm） 块石 20 1 片石 30 混凝土块、料石 10 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 砌体挡土墙检验记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 砌体石料： 编 号： 检验段桩号 砂浆强度(Mpa) 高 程(mm) 断面尺寸(mm) 竖直度 或坡度 （%） 平面位置 (mm) 表面平整度(mm) 设计 平均值 最小值 验收批 编号 顶面 底面 上宽 下宽 设计 实测 偏差 ±20 设计 实测 偏差 ±50 设计 实测 设计 实测 允许 偏差 实测 允许 偏差 实测 K12+400 K12+570 7.5 8.6 8.1 9360 9365 5 2360 2360 0 1300 1305 4120 4122 4 50 16 30 11 9260 0 2262 2 1300 4126 -3 11 9 9369 9 2357 -3 1298 4122 3 13 6 外观质量 按验评中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 注：每20m为一检验段。 检验： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 砌体工程施工原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 工程名称及桩号 砌体 部位 砌体 种类 石 料 最小尺寸 砌筑 方法 所用砂 浆标号 砂 浆 配合比 尺寸是否 符合要求 检查及处理意 见 X.X KX+XXX-KX+XXX挡土墙 墙身 防护 30cm 浆砌 7.5 填写实际配合比 是 合格 检验： 复核： 技术负责人： 日期： 2、防护工程 护坡施工检验记录以（1-3公里工程划分）为单元进行分项工程质量组卷交工和评定，分处报验、认可。 包括表格有： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）分项工程质量检验评定 3）护坡检验记录表 4）砌体工程施工原始记录 5）施工放样报验单（略） 6）基坑检查记录表（略） 7）砂浆强度（略） 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：护坡 所属分部工程：砌筑、防护工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 石料质量、规格应符合有关规定。砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2) 锥、护坡基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求。3) 砌体应咬扣紧密，嵌缝饱满密实。4) 锥、护坡填土密实度应达到设计要求，对坡面刷坡整平后方可铺砌。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 3 2 顶面高程（mm） ±50 1 3 表面平整度（mm） 30 1 4 坡 度（％） 不陡于设计 1 5△ 厚 度（mm） 不小于设计 2 6 底面高程（mm） ±50 1 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 护坡检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 检验段桩号 砂浆强度(Mpa) 顶面高程(mm) 表面平整度(mm) 坡 度 厚度(mm) 底面高程(mm) 设计 平均值 最小值 评定批编号 设计 实测 偏差 允许偏差 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 偏差 KXX+XXX KXX+XXX 7.5 8.2 7.6 860 8857 -3 30 21 1:1.5 1:1.52 150 1502 3386 3383 -3 8850 -10 17 1:1.50 1500 3388 2 8853 -7 14 1:1.53 1510 3380 -6 外观质量： 按验评中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）： 符合设计及规范要求 检验： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 砌体工程施工原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 工程名称及桩号 砌体 部位 砌体 种类 石 料 最小尺寸 砌筑 方法 所用砂 浆标号 砂 浆 配合比 尺寸是否 符合要求 检查及处理意见 X.X KXX+XXX-KX+XXX边坡防护 坡身 护坡 30cm 浆砌 7.5 填写防护施工配合比 是 合格 检验： 复核： 技术负责人： 日期： 第四节 小桥和涵洞 一、施工试验报告组卷要求 小桥、涵洞用砂、水泥混凝土配合比试验报告，参照本书“桥梁工程施工资料”试验报告组卷的有关规定。 二、施工检验记录组卷要求 涵洞（通道）、小桥施工检验记录以座为单位组卷。涵洞（通道）包括基坑、基础、墩台身、盖板预制、安装（或现浇）和洞口防护（锥坡、被交道）、台背、搭板施工检验记录。小桥包括基础及下部构造，上部构造预制、安装（或现浇）、桥面、栏杆、台背、搭板、人行道等施工检验记录。施工检验记录表格式详见本书“桥梁工程施工资料”。 质量评定：涵洞以每道作为一个子分部工程评定，跨径或全长符合涵洞标准的通道，以每座作为一个子分部工程评定；小桥及跨径或全长符合小桥标准的通道，按桥梁标准评定汇总成分部工程；跨径或全长符合大中桥标准的天桥按桥梁标准评定。 1、 涵洞总体 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）涵洞总体分项工程质量检验评定 3）涵洞总体检查记录表 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程 所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。2) 各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓，裂缝、漏水现象：若有预制构件其接缝须与沉降缝吻合。3) 涵洞内不得遗留建筑垃圾等杂物。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1 轴线△ 流水面高程（mm） ±20 3 3 涵底铺砌厚度（mm） +40，-10 1 4 长度（mm） +100，-50 1 5△ 孔径（mm） ±20 3 6 净高（mm） 明±20,暗±50 1 合 计 外观鉴定 按照验评标准中的外观鉴定项填写 减 分 意见 合格/不合格 质量保证资料 基本齐全 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 涵 洞 总 体 检 验 记 录 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 K17+240 轴线 偏位（mm） 允许偏差 30 实测偏差 18 10 涵底铺砌厚度（mm） 设计 实测 偏差 流水面高程 设计高程（m） 1.063 实测高程（m） 1.065 偏差（mm） 2 -3 长度（mm） 设计 34500 实测 34512 34500 偏差 12 0 孔径（mm） 设计 3159 实测 3166 3159 偏差 7 0 净高（mm） 设计 -240 实测 2258 2250 偏差 18 10 外观质量 按验评中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 2、 涵台 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）涵台分项工程质量检验评定 3）涵台检验记录表 4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表 5）钢筋加工及安装检验记录表 6）模板检验记录表（略） 7）混凝土浇筑记录（略） 8）施工放样报验单（略） 9）水泥混凝土抗压强度报告（略） 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：涵台 所属分部工程：涵洞、通道 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料及石料的强度、质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。3) 混凝土不得出现露筋和空洞现象。4) 砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 混凝土或砂浆强度（MPa） 在合格标准内 3 2 涵台断面 尺寸（mm） 片石砌体 ±20 1 混凝土 ±15 3 竖直度或斜度（mm） 0.3%台高 1 4△ 顶面高程（mm） ±10 2 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 涵 台 检 验 记 录 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 K17+240 混凝土 （砂浆）强度（Mpa） 设 计 平均值 代表值 评定批编号 30 39 涵台编号 涵台断面尺寸(mm) 竖直度或斜度 (mm) 墩台顶面高程 (mm) 长 宽 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 允许 实测 设计 实测 偏差 X x台右半幅 2240 2230 -10 800 811 11 6.72 6.71 3.363 3360 -3 2238 -2 808 8 6.72 3365 2 外观质量 按验评中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：钢筋加工及安装 所属分部工程：涵洞、通道 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位：葛洲坝集团第五工程有限公司某公路迁安段支线工程项目部 监理单位：北京顺通公路工程技术咨询有限公司某公路迁安支线驻地办 （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2) 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3) 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4) 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5) 受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其它损伤。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 受力钢筋间距 (mm) 两排以上排距 ±5 3 同排 梁、板、拱肋 ±10 基础、锚碇、墩台、柱 ±20 灌注桩 ±20 2 箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距(mm) ±10 2 3 钢筋骨架 尺寸（mm） 长 ±10 1 宽、高或直径 ±5 4 弯起钢筋位置（mm） ±20 2 5△ 保护层厚度（mm） 柱、梁、拱肋 ±5 3 基础、锚碇、墩台 ±10 板 ±3 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 钢筋加工及安装检验表 施工单位：葛洲坝集团第五工程有限公司某公路迁安段支线工程项目部 合同号：SG- 监理单位：北京顺通公路工程技术咨询有限公司某公路迁安支线驻地办 编 号： 结构物桩号 KXX+XXX 构件名称、编号 1—1桩基 两排以上受力筋排距（mm） 同排受力筋间距（mm） 灌注桩受力筋 间距（mm） 箍筋、水平筋螺旋筋间距（mm） 钢筋骨架尺寸（mm） 弯起筋位置（mm） 保护层厚度 （mm） 长 宽 高或直径 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 实测 设计 偏差 110 111 -1 198 200 -2 396000 39600 0 1026 1028 -2 76 75 113 2 196 -4 39606 6 1024 0 78 3 117 6 200 0 39602 2 1027 -1 77 2 依据 《验评功 评》 检验 频率 写 具体实际上 实测 值 外观质量 按《验评》中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）；符合设计及规范要求 检验： 复核： 技术负责人： 日期： 3、涵洞盖板制作 包括以下表格： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）盖板制作分项工程程质量检验评定表 3）涵洞盖板制作检验记录表 4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略） 5）钢筋加工及安装检验记录表（略） 6）模板检验记录表（略） 7）混凝土浇筑记录表（略） 8）水泥混凝土抗压强度报告（略）。 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。 2) 分块施工时接缝应与沉降缝吻合。3) 板体不得出现露筋和空洞现象。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 3 2△ 高度（mm） 明涵 ＋10，－0 2 暗涵 不小于设计值 3 宽度（mm） 现浇 ±20 1 预制 ±10 4 长度（mm） ＋20，－10 1 合 计 外观鉴定 按照验评标准中的外观鉴定项填写 减 分 意见 合格/不合格 质量保证资料 基本齐全 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 涵洞盖板制作检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 K17+240 混凝土强度 （Mpa） 设 计 平均值 代表值 评定批编号 30 39 36.5 盖板编号 长度(mm) 宽度(mm) 厚度(mm) 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 1＃ 16750 16755 5 3980 3980 0 350 346 -4 16750 0 3975 -5 352 2 2＃ 3＃ … 外观质量 按《验评》中外观观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 4、涵洞盖板安装： 包括以下表格： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）盖板安装分项工程程质量检验评定表 3）盖板安装检验记录表 分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 盖板安装 所属分部工程：涵洞、通道 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。2) 盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。 3) 板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1 支承面中心偏位（mm） 10 2 2 相邻板最大高差（mm） 10 1 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 涵洞盖板安装检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物 桩号 K17+240板涵 编 号 支承面中心偏位（mm） 相邻板最大高差（mm） 允许偏差 实测偏差 允许偏差 实测偏差 1# 10 2 10 3 1 1 2 2 2＃ … 外观质量 板的填缝平整、密实 自检说明（监理评语）：符合设计要求及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 5、箱涵浇筑： 包括以下表格： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）箱涵浇筑分项工程质量检验评定表 3）箱涵浇筑分检验记录表 4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略） 5）钢筋加工及安装检验记录表（略） 6）模板检验记录表（略） 7）混凝土浇筑记录（略） 8）施工放样报验单（略） 9）水泥混凝土抗压强度报告（略） 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2) 地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。3) 箱体不得出现露筋和空洞现象。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 3 2 高度（mm） ＋5，－10 1 3 宽度（mm） ±30 1 4△ 顶板厚 （mm） 明涵 +10，-0 2 暗涵 不小于设计值 5 侧墙和底板厚（mm） 不小于设计值 1 6 平整度（mm） 5 1 合 计 外观鉴定 按照验评标准中的外观鉴定项填写 减 分 意见 合格/不合格 质量保证资料 基本齐全 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 箱 涵 浇 筑 检 验 记 录 表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 K15+667 混凝土强度 (Mpa) 设计 平均值 代表值 验收批编号 C30 38．7 高度 （mm） 设计 3900 实测 3900 3906 偏差 0 6 宽度 （mm） 设计 4720 实测 4715 4722 偏差 -5 2 顶板厚 （mm） 设计 400 实测 410 408 偏差 10 8 侧墙和底板厚 （mm） 设计 36 40 实测 38 40 44 42 偏差 2 4 4 2 平整度 （mm） 允许偏差 5 实测偏差 2 1 3 3 外观质量 按《验评》中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 6、一字墙或八字墙 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）一字墙或八字墙分项工程质量检验评定表 3）一字墙或八字墙检验记录表 4）施工放样报验单（略） 5）基坑检查记录表（略） 6）砂浆强度报告（略）。 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：一字墙或八字墙 所属分部工程：砌筑、防护工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 砌块、砂、水的质量和规格应符合有关规范要求，混凝土或砂浆应按规定的配合比施工。2)地基承载力及基础埋置深度必须满足设计要求。 3) 砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。4)抹面应压光、无空鼓现象。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 混凝土或砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 4 2 平面位置（mm） 50 1 3 顶面高程（mm） ±20 1 4 底面高程（mm） ±50 1 5 竖直度或斜度（%） 0.5 1 6△ 断面尺寸（mm） 不小于设计 2 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 一字墙和八字墙检验记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物桩号 K17+240 编号 曹测右幅 混凝土或砂浆强度 （MPa） 设计 平均值 代表值 验收批编号 20 24．4 断面 尺寸 （mm） 设计 长 宽 高 实测 偏差 平面 位置（mm） 允许偏差 50 实测 17 12 顶面 高程 （mm） 设计高程 4103 实测高程 4100 4102 偏差 -3 -1 底面 高程 （mm） 设计高程 1123 实测高程 1121 1120 偏差 -2 -3 竖直度或斜度 (％) 允许偏差 0.5 实测偏差 0.2 0.2 外观质量 按验评中外观鉴定填写 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 第五章 路面工程施工资料 路面工程包括底基层、基层、面层、联结层、路缘石、路肩等分项工程。 第一节 水泥稳定粒料基层（底基层）施工资料整理顺序 一、施工试验报告 1、混合料配合比试验报告。报告应包括混合料的掺配比例，最大干密度和最佳含水量，抗压强度，延迟时间的试验结果；配合比设计使用的原材料试验资料。混合料配合比试验报告按使用的原材料、掺配比例和结构层次组卷。要求监理审批意见在前，试验报告在后。 二、施工检验记录 1、水泥稳定粒料基层 包括表格： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）分项工程质量检验评定表 3）压实度检验记录表（略） 4）路面基层平整度检验记录表 5）路面纵断高程、横坡度检验表 6）路面宽度、中线）路面厚度检验记录表 8）无侧限抗压强度试验报告（略） 9）混合料含水量、水泥（灰）剂量、级配（略） 10）施工原始记录 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：水泥稳定粒料基层 所属分部工程：路面工程 所属建设项目：某公路迁安支线工程 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料，矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除。2) 水泥用量和矿料级配按设计控制准确。3) 路拌深度要达到层底。4) 摊铺时要注意消除离析现象。5) 混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4h，并应短于水泥的终凝时间。6) 碾压检查合格后立即覆盖或洒水养生，养生期要符合规范要求。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 权值 得分 1△ 压实度（％） 代表值 98 3 极 值 94 2 平整度（mm） 8 2 3 纵断高程（mm） ＋5，－10 1 4 宽度（mm） 符合设计要求 1 5△ 厚度 （mm） 代表值 －8 3 合格值 －15 6 横坡（％） ±0.3 1 7△ 强度（Mpa） 符合设计要求 3 合 计 外观鉴定 减 分 意见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 施工技术负责人： 质检工程师： 复核： 日期： 某公路迁安支线工程 路面 基层平整度检查记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 _左_ 幅 3米直尺尺底最大间隙（mm） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 KXX+XXX KXX+XXXX 8 2 4 3 7 1 4 2 6 5 3 3 7 4 8 4 6 5 5 2 1 自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路面 基层纵断高程、横坡度检查记录表(___幅) 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 位置 后视 视线高 前视 实测高程（m） 设计高程 （m） 差值 （mm） 实测横坡（％） 设计横坡 （％） 差值（％） 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路面 层宽度、中线偏位检查记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号 位置 宽度（mm） 中线偏位 （mm） 备注 设计 实测 偏差 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路面基/底基层厚度检查记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 设计值： 检验方法： 桩号 左或右幅 到中线 距离（m） 厚度 （mm） 桩号 左或右幅 到中线 距离（m） 厚度 （mm） KXX+XXX 右 17.35 360 右 17.35 362 自检说明（监理评语）： 1、计算：评定段检测点数n＝ ；平均值X＝ ； 标准差S＝ ；厚度代表值XL＝ 。 2、评价： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 某公路迁安支线工程 路面 层施工原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工 日期 起止桩号 土类 设计稳定剂量 （%） 稳定剂量检测值（%） 混合料松铺厚度（mm） 拌合至碾压成型时间间隔 碾压时含水量 （%） 碾压情况 备注 名称 塑性 指数 水泥 石灰 粉煤灰 水泥 石灰 机型 碾压 遍数 记录员： 检验员： 技术负责人： 某公路迁安支线工程 透层、粘层和封层施工原始记录 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日期 天气情况 起止桩号 设计用油量(kg/㎡) 洒布面积 (m2) 洒布量 (kg) 每平方米洒布量(kg/㎡) 石屑用量 (m3/m2) 出锅温度 (℃) 洒布温度 (℃) 备注 记录员： 检验员： 技术负责人： 第二节、沥青混凝土面层资料整理顺序 一、施工试验报告 1、沥青混合料配合比试验报告 沥青混合料目标配合比、生产配合比和标准配合比试验报告按混合料类型和结构层次分别组卷。要求监理审批意见在前，试验在后。 2、施工期间抽检试验记录 二、施工检验记录 按结构层次组卷，并左右幅分开。 包括表格： 1）交工证书、认可书、工程报验单（略） 2）分项工程质量检验评定表 3）取芯密度检验记录表（略） 4）路面面层平整度检验记录表 5）渗水系数（略） 6）抗滑（略） 7）路面厚度检验表（略） 8）路面宽度和中线偏位检验记录表（略） 9）路面纵断高程、横坡度检验表（略） 10）筛分集配（略） 11）沥青含量（略） 12）稳定度、流值（略） 13）施工原始记录 注：只有表面层填写渗水系数、抗滑、中线偏位，并统一评定。 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：沥青混凝土面层 所属分部工程：路面工程 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 1) 沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合设计要求和施工规范的规定。2) 严格控制各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度，沥青材料及混合料的各项指标应符合设计和施工规范要求。沥青混合料的生产，每日应做抽提试验、马歇尔稳定度试验。矿料级配、沥青含量、马歇尔稳定度等结果的合格率应不小于90%。3) 拌和后的沥青混合料应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象。4) 基层必须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度应符合要求。5) 摊铺时应严格控制摊铺厚度和平整度，避免离析，注意控制摊铺和碾压温。
